第9章 救命！

    董安华抬起头：“卓安，你把问题想得太简单了。”
    “不死，谈何容易？”
    “逆转生死是逆转自然规则！”
    “你出去吧，老师不怪你。”
    “你以后有任何问题，我都会第一时间回答你。”
    “你想学什么，第一时间给我说就好了。”
    这很董安华，前世的时候，陈卓安之所以去了小三甲医院能再回到顶级教学医院，也有老师董安华的帮扶。
    陈卓安坐著，一动不动：“老师，是您把我的话想得太复杂了。”
    “首先，这个病人，多一个人知道他的具体情况，並不会对他造成主观意愿的负担。”
    “次则，我给老师您说明您不知道我的情况，只是我想帮忙的主观理由，並不代表是老师您做的不够好。”
    “最后，您学生陈卓安就算是能力再不行，我帮忙去贴贴检查单，帮忙整理病歷，帮忙写病歷，也算是一种帮忙。”
    “早点解决这个问题，老师您有多余的时间对我们进行教学，能有更多的时间琢磨科室里病人的治疗。”
    董安华一下子被陈卓安给气笑了：“你说什么？”
    “你说我在科室里治疗不够细致？”
    陈卓安坦然点头，適时提出自己的建议：“老师，您再好好想想，23床，他能做手术吗？”
    “做了现在要做的手术，又能有多大的意义？”
    “这肯定是您工作太忙了，所以漏判了。”
    董安华立刻眉头一跳：“23床？23床不该做手术？”
    “哪个病人？”
    陈卓安：“巨大不可修復的后上型肩袖撕裂患者！”
    董安华道：“这个病人的背阔肌转位手术，他能有什么问题？”
    陈卓安：“背阔肌是內旋肌，转位术要求其替代外旋功能，用於替代冈下肌和小圆肌。”
    “这种『反向』的肌肉转位术意味著术后患者需要进行长期的、复杂的生物反馈训练，才能重新学习和激活这块肌肉，以模擬外旋动作！”
    “其次，与更优的替代选择如下斜方肌转位相比，背阔肌的外旋力矩和整体力线均处於劣势。”
    “最重要的是，这个病人已经发展成了肩袖撕裂关节病。”
    “这个时候，再去对他做转位术，又有什么意义呢？”
    “他最终还是会走向反肩置换。”
    “不如现在就去做置换。”
    10年的骨科，亚专科的分类还没那么详细。
    下斜方肌转位和背阔肌转位的优劣对比，更是16年才提出来的新知识点。
    陈卓安虽然记得这是16年的確切提法。
    可根据力学和基础解剖的原理，提出来后，专业人士也会很快理解。
    “所以你的意思是？”董安华的川纹再起。
    “姑息性手术，或者就是局部进行穿刺注射，等患者的情况继续发展，直到肩袖撕裂关节病成熟。”
    “他目前的节点，就类似於膝关节骨性关节炎的iii期，这时候再做关节镜的手术，只是隔靴搔痒。”
    “当然，我知道，老师，您肯定是因为太忙了，所以才没考虑这么多细节性的东西。”
    “所以，我们要儘快閒下来。”
    陈卓安仔细地斟酌后，又道：“当然，也不是说背阔肌转位术就绝对不能做，只是有用年限太短。”
    “为了达到临时止痛效果，就不如局部注射『鸡尾酒』了，两者效果对等。”
    “后者的花费是前者的百一、千一。”
    陈卓安这是在给董教授展示自己的专业知识。
    不超纲的专业知识，基於目前基础理论、文献、论文推荐或指南推荐的，恰到好处的专业知识。
    他是想给老师说，自己真的有一定的深度，你让我看看那个病人现在的病歷吧。
    这个病人的病歷，现在只有正高帐號才有资格查阅，陈卓安等人目前用的写病歷帐號，只是曾天方副教授帐號下的子帐號。
    是没有查阅权限的。
    董安华教授用舌头抵了抵嘴唇，认真地思考了一圈，说：“局部注射，也只是隔靴搔痒啊？”
    陈卓安坦然点头：“是啊，一个道理啊。”
    “可以为病人省点钱嘛。”
    “如果还是更早期，或者说，他还没发展到关节病，都会更好。”
    “但现在的情况，我个人觉得『背阔肌转位术』的经济效益並不强。”
    董安华又拍了下桌子：“陈卓安，你確定你要用这种口吻和我说话吗？”
    董安华虽然被陈卓安说服了，但陈卓安的语气，让他感觉特別不舒服。
    陈卓安马上缩了缩脖子，轻轻收手安抚一下自己的情绪。
    別暴躁別暴躁，你还只是个小陈卓安，现在还不能『屌』自己的老师。
    “老师，您就让我看看病歷吧！”陈卓安的语调也弱了几分。
    “目前只有纸质档，还得去icu复印。”
    “病歷被封锁了，我们科室无权干涉。”董安华道。
    陈卓安：“好，那我下去问问。”
    陈卓安其实也能自己偷偷溜过去，但更好的，还是给自己的老师先做好心理建设。
    老师认可的去查阅和自己偷偷去翻看，那是两个概念的东西了。
    其实陈卓安都大抵能猜到那个病人目前会面临哪些凶险，但他需要看到实际的材料，才能实际的根据具体情况分析治疗方案。
    只是听初次手术，然后再听患者快死了，就能马上锁定病人的病因，找准治疗方案？
    那是神仙的本事了！
    董安华退让一步后，便才问：“你到底看了多少书？”
    “我感觉你很不对劲。”
    陈卓安笑了下：“老师，就只是看了些教材和论文，都是能查到的。”
    “我记性比较好。”
    董安华的目光闪了闪：“记住和记忆后彻底理解可不是一回事。”
    “你拿我当外行骗吗？”
    董安华的眼光很毒，可不是那么好轻易欺骗的。
    陈卓安想了想，才淡然说：“记住了，理解了，看过了，就是这样。”
    董安华直接抄起手来：“你信不信我抽你？”
    “你再用这种语气说话试试？”
    陈卓安又缩了缩脖子，摸了摸自己的胸口：“老师…我先去icu列印材料了。”
    蹬蹬跑出门后，陈卓安还客气地带上了门。
    站在主任办公室门口，他开始对自己做再一轮的心理建设。
    心平气和、心平气和，很快就好了。
    是时，苏希蘅发来了信息。
    “安安。中午？要不要一起吃饭？”
    陈卓安：“我现在要去给老板跑腿，下午再一起吃吧。”
    “昨天晚上，我给你发的那份东西，你不要外传啊……”
    苏希蘅其实就是找陈卓安聊这个的：“安安…你真的不用为我费很多时间，我自己能解决的。”
    “我听人说，你的绩点比前几年都下滑了点。”
    “是不是因为我呀？”
    陈卓安：“没有的事儿！”
    “绩点下滑是我觉得那些考试成绩没那么重要了，我们医生到最后，比的是治病的能力。”
    “科研比到最后是论文的数量和质量，除了应届生找工作別人会看你绩点？”
    “其他人谁还看你绩点？”
    “再说了，绩点再好，能比得过两篇一区sci吗？”
    陈卓安继续说：“你有…我也有。”
    “那就好…我继续去做实验啦。”
    “爱你哦。”苏希蘅现在还是很单纯好骗的。
    陈卓安隨意地笑了笑。
    其实，前世的陈卓安也不算傻。
    绩点和奖学金与苏希蘅的人生规划比起来，后者肯定会更重要些。
    两个人能走得更远，一定是心灵相通和相互扶持，並不是一个人踩著另外一个人的情绪托举假装乐呵。
    她的人生规划里，一直没缺席陈卓安。
    陈卓安凭什么让她输？
    最后，陈卓安只是输在了中途换老师、改了课题方向，而不是因为苏希蘅。
    但那是上辈子的事情了。
    陈卓安拍了拍自己的白大褂前口袋，抽出了一根笔放在大拇指上转了一圈：
    “来吧…我看看这个病人还会怎么死…”